介入治疗脑卒中获突破,市中医医院成功进行取栓手术

“患者已经不能言语，右侧肢体完全瘫痪，情况危急！”近日，日照市中医医院脑病二科成功救治一例急性脑梗塞患者。目前，患者已经清醒，肢体肌力正在恢复当中。

患者张某今年46岁，日常活动中突然发病，由外院紧急转入市中医医院脑病二科，到达医院时患者已经发病四小时。经脑病二科主任李茂绪、副主任牟磊为病人进行全面查体后，依据其症状指征考虑为急性脑卒中。

对于脑卒中患者来说，时间就是大脑，时间就是生命！了解到相关情况后，李茂绪立即组织抢救，指示脑卒中溶栓小组和动脉取栓小组对病人病情进行评估，并联合介入中心、检验科、影像科、麻醉科等科室开通脑卒中救治绿色通道，给予患者静脉溶栓后实行桥接动脉取栓手术，由牟磊和徐东成医生为患者实施手术。

众所周知，急性脑梗塞的介入治疗，好比在脑血管内“穿针引线”，对执行手术者的技术、耐心、细心都极具挑战。况且，通过造影发现此患者颈内动脉末端闭塞，为T型病变，血栓负荷量大，手术难度不言而喻。

经过周密细致地术前准备以及反复地病例讨论，最终确定为患者进行solitaire支架取栓手术。手术过程中，先后给予患者单支架取栓、动脉内溶栓、抽吸等多种技术，但仍不能使患者血管再通，大脑中动脉和大脑前动脉分叉处仍有大量血栓。这时，情况更加危急！

幸运的是，牟磊和徐东成临床经验丰富，他们在紧急情况面前依然镇静总结经验、另辟蹊径，最终给予患者大脑中动脉、大脑前动脉双支架取栓技术。手术完成后的造影显示，大脑前、大脑中动脉血流较前明显通畅，患者术后清醒，病情稳定，手术圆满成功。

“能够采用如此高精尖技术挽救患者生命，不仅是医者的职责，也是我们团队能力不断提升的有力表现。”李茂绪介绍，目前全国范围内能够成功开展此项技术的医院为数不多，早在今年5月，市中医医院就被国家脑卒中防治工程委员会授予国家“高级卒中中心(建设)”，目前也是全国排名前列个获此资质的地市级中医医院。

据了解，人类大脑内有着无数错综复杂的血管，只有这些血管畅通无阻，作为“指挥中心”的大脑才能正常运转，并支配诸如语言、运动、听觉、视觉、情感表达等一切生命活动。脑卒中也叫脑血管意外、中风，如果向脑部输送血液的血管发生阻塞或破裂，即可引起脑卒中(中风)。此时，脑组织若不能得到充分的养料和氧气，受影响的神经细胞就会发生坏死，导致各种神经症状与现象。

众所周知，对于脑中风的治疗包括超早期治疗、并发症治疗、二级预防治疗及康复锻炼等，其中特别提出的是超早期治疗，尤其对于缺血性卒中(脑梗死)的病人，在尚有可挽救脑组织前尽早恢复脑血流至关重要。目前，恢复脑血流再灌注的方法主要有发病4.5小时内静脉给予溶栓药(阿替普酶)或6小时内介入取栓，而市中医医院脑病二科在静脉溶栓及动脉取栓方面已具备成熟的技术及丰富的诊疗经验，让大量急性卒中病人回归家庭和社会，给予患者足够的健康保障。

齐鲁晚报·齐鲁壹点 通讯员：李晓艳 牟磊 徐东成